Diagnostic territorial

Territoire à très forte densité

— 14 760 hab./km2 pour 105,5 hab./km2 à l’échelle nationale
— 2 fois supérieure au département
— 14 fois supérieure à la moyenne régionale

Caractéristiques de la population

— Une sur-représentativité des 18-64 ans par rapport au 94, à la région IDF et à la France
— La population du territoire vieillit moins rapidement comparée à la population de la France, ce qui confirme la pyramide des âges observée sur le territoire de la CPTS
— Un niveau social favorable :
— Un taux de chômage inférieur à celui de la France ( -7%)
— Le taux de population couverte par le CSS ainsi que la part des familles monoparentales et des non diplômés y sont nettement inférieurs.
— Une population active majoritairement constituée de cadres et professions intellectuelles supérieures, de professions intermédiaires et d’employés

L’état de santé De la population

— Une espérance de vie à la naissance favorable dans le 94 (+2 points par rapport à la moyenne nationale)
Les taux standardisés de mortalité générale et de mortalité prématurés révèlent une sous-mortalité au sein du Val-de-Marne tant pour les hommes que pour les femmes, comparés aux taux régionaux et nationaux
— Cause de mortalité :
— Part des affections longues durées :

% de la population exonérée au titre d’une ALD

Statistiques

La part des bénéficiaires d’ALD est inférieure aux moyennes départementale, régionale et nationale.

Prévalence des 5 principales ALD dans la population consommante du territoire

Statistiques

Prévalence des tumeurs malignes plus importantes sur le territoire que sur le 94 et la région.

La Prévention – Les Dépistages

Le taux de dépistage au cancer sur le territoire reste inférieure à la moyenne nationale pour le cancer colorectal et pour le cancer du col de l’utérus (bien que supérieur aux moyennes régionales et départementales).

Statistiques

Rapport entre la part des patients consommants de 50 à 74ans pour lesquels un dépistage du cancer coloréctal a été réalisé au cours des 2 dernières années, et la population consommante de 50 à 74ans n’ayant pas eu de coloscopie dans les 5 dernières années.

Statistiques

Part de femmes entre 50 et 74 ans ayant participé à un dépistage du cancer du sein par rapport au nombre total de femmes de cette tranche d’âge.

La Prévention – La Vaccination

La grippe saisonnière : pour les + de 65 ans un taux de vaccination relativement inférieur aux taux départemental et national.
— Pour les moins de 2 ans ayant reçu 2 doses de vaccin ROR, une part supérieure sur le territoire de la CPTS par rapport au national et régional.
— Le taux de patients consommant de moins de 18 ans ayant reçu une dose de vaccin anti méningocoque C est supérieure aux taux régional et national.

L’accès Aux Soins

Le nombre de personnes non couvertes par un médecin traitant comme indicateur de l’accès aux soins :
— proportion des personnes de 17 ans et + sans médecin traitant est supérieure à la proportion nationale
— proportion des personnes de 70 ans et + sans médecin traitant est supérieure à la proportion nationale

Sur les 3 communes de la CPTS, la part de passage aux urgences non suivies d’une hospitalisation est inférieure à celles observées à l’échelle du département, de la région et du Pays.
— La PDSA

L’offre De Soins De Premier Recours

Une démographie médicale préoccupante (48% des médecins généralistes ont plus de 60 ans)
Une dynamique d’exercice coordonné sur les 3 communes
— Une densité médicale favorable concernant les MKDE, chirurgiens-dentistes, sages-femmes et orthophonistes
Les médecins généralistes et les infirmiers ont une densité nettement inférieure à la moyenne nationale.

L’offre De Médico-Sociale

Variée
— Un DAC présent : DAC 94 EST

L’offre De Soins De Second Recours

Une offre diversifiée en médecins spécialistes
— 140 spécialistes (recensement de l’Assurance Maladie en 2021)
— Mais 44% des médecins spécialistes ont plus de 60 ans

L’offre hospitalière et les soins MCO toutes activités confondues (24 082 soins), la population du territoire se dirige vers :
l’Hôpital d’Instruction des Armées Bégin (18% des séjours totaux)
Hôpital Armand Brillard (8% des séjours)
— Hôpital Trousseau (7%)
— CHIC André Grégoire (5%)

Pour l’activité de médecine (14 227 séjours hospitaliers en 2020) et de chirurgie, l’accueil se fait principalement à :
l’Hôpital d’Instruction des Armées Bégin
— Hôpital Armand Brillard
— Les séjours d’obstétrique ont lieu essentiellement à l’Hôpital Trousseau.