Dépression post natale

Contexte général

La dépression ou fragilité maternelle post-natale est la 1èrecomplication de la grossesse avec des conséquences qui peuvent être sévères, ce qui en fait un enjeu majeur de santé publique.

Plus la dépression est sévère et dure longtemps, plus le risque de répercussion sur l’enfant augmente (troubles du comportement, des apprentissages, dépression de l’enfant). Pourtant, la dépression du post-partum, et plus globalement les dépressions périnatales, sont mal connues en France, en pratique non dépistées.

Le rapport les 1 000 premiers jours (Ministère des Solidarités et de la Santé, Sept 2020) pointent les éléments suivants:

  • Le taux de dépression maternelle post natale varie entre 10 et 15%, avec un pic de fréquence à 2-4 mois et un autre à 6 mois
  • En France, + de 100 000 femmes sont en grande détresse dans l’année qui suit la naissance, 50% ne savent pas à qui s’adresser
  • 30% des mères mériteraient une attention particulière en raison d’un fragilisation +/- grande liée à l’état de grossesse
  • Les conséquences peuvent être sévères (suicide) et entraver l’établissement du lien mère/enfant et le développement psycho-affectif du bébé

L’enquête nationale périnatale, édition 2021 rapporte que:

  • 16,7% des femmes présentent des symptômes suggérant une dépression post-partum (échelle EPDS à 2 mois après la grossesse)
  • 15,5% des femmes déclarent avoir vécu difficilement ou très difficilement leur grossesse
  • 11,7% avoir un mauvais voire très mauvais vécu de leur accouchement

Informer massivement sur ces troubles et proposer des méthodes de dépistage permettraient une prise en charge plus rapide. Ces volontés sont réaffirmées dans le PRS 3 de l’ARS IDF et dans le PTSM du 94. 

Les objectifs

Objectif Général 

  • Améliorer la prise en charge de la dépression post-natale

Objectifs Spécifiques 

  • Favoriser l’interconnaissance
  • Identifier les ressources du territoire (et extra territoriale)
  • Proposer un outil aux adhérents qui référence les solutions de prise en charge du territoire (ville et sanitaire)
  • Mettre en place un groupe de paroles animé par une sage-femme et une pyschologue à destination des jeunes parents

Déroulé de l'action

Référentes de l’action: Lauriane CHABRE-DUMONTET, sage-femme libérale, membre du Conseil d’Administration et référente des actions santé de la femme et de l’enfant pour la CPTS, Aurélie FOURNIER, coordinatrice de la CPTS.

Avril 2024

  • Ecriture de la fiche action et étude des ressources documentaires

Mai 2024 – 1er groupe de travail

  • GT pluri-professionnel rassemblant des sage-femmes libérales, les 2 sage-femmes des PMI, 2 médecins généralistes, 1 psychiatre du CMP Périnatalité du territoire, 1 psychiatre libérale, 2 psychologues libérales
  • Partage des connaissances de chacune: rôle, périmètre
  • Partage des connaissances sur les structures hospitalières hors territoire (unité parent-bébé notamment): modalités d’adressage, éligibilité

Juin 2024

  • Prise de contact avec les structures hospitalières: réception de plaquette
  • Préfiguration de l’outil (flyer) à destination des adhérents

Juillet 2024 – 2ème groupe de travail

  • GT pluri-professionnel composé des mêmes personnes
  • Partage et enrichissement du flyer à destination des adhérents
  • Partage sur d’autres ressources: psycom et ses BD (Devenir Papa et le guide santé mentale, grossesse et parentalité)
  • Réflexion sur les modalités de mise en place d’un annuaire de professionnels ressource pour les adhérents
  • Validation collective de la mise en place d’un espace de paroles pour les jeunes parents

Aout à Octobre 2024

  • Travaux de consolidation des données: revue du flyer, diffusion de l’annuaire pour les professionnels volontaires qui souhaitent y apparaître
  • Echanges avec les membres du groupe de travail
  • Validation du flyer par le Conseil d’Administration

Novembre 2024

  • Diffusion des outils aux adhérents (consultable dans l’espace adhérent)

 

Perspectives 2025

  • Mise en place d’un groupe de paroles à destination des jeunes parents
  • Constitution des binômes (sage-femme/psychologue) pouvant animer le groupe de paroles
  • Convention avec une municipalité pour la mise à disposition d’une salle pouvant accueillir les participants