Adressage en orthophonie

Contexte général

La situation territoriale actuelle démontre :

  • Un déséquilibre important entre l’offre et la demande de soins dans la quasi-totalité des bassins de vie français
  • Une embolisation des cabinets d’orthophonie avec le développement récent de listes d’attente de plusieurs mois pour les usagers. Les orthophonistes passent un temps considérable à rappeler les patient·e.s qui les contactent pour des demandes de rendez-vous. Les appels incessants gênent le bon déroulement des séances, et les orthophonistes sont de plus en plus nombreux·ses à ne plus répondre du tout au téléphone. Cette situation alarmante résulte entre autre d’un manque d’orthophonistes sur tout le territoire
  • Actuellement, près de 20 % des prescriptions médicales de bilan orthophonique que les orthophonistes sont réglementairement tenus de réaliser ne sont pas nécessaires et relèvent d’un mauvais adressage (Réf FNO communiqué de presse)

Lors de l’écriture du projet de santé de la CPTS Autour du Bois, les professionnels de santé ont fait émerger la nécessité de travailler sur la thématique suivante : « troubles du langage et indication d’une prise en charge par un orthophoniste ».

L’orthophoniste

Au sens étymologique, l’orthophonie est l’articulation, sans défaut, d’une langue. Mais ce terme est plus fréquemment employé dans l’expression « rééducation orthophonique », qui a pour visée de corriger les troubles de la prononciation et qui recouvre la rééducation de la voix, de la parole, du langage oral et écrit.
L’orthophoniste est donc un thérapeute qui prend en charge les troubles de la communication orale et écrite, chez l’enfant, l’adolescent, la personne adulte ou vieillissante, dans un but de prévention et de réadaptation.
L’orthophoniste est un auxiliaire médical qui entreprend un bilan orthophonique sur prescription médicale. A ce titre, il travaille en liaison avec les médecins généralistes ou spécialistes: oto-rhino-laryngologistes, pédiatres, psychiatres, neurologues, médecins de réadaptation fonctionnelle, gérontologues etc.
Les séances de rééducation, cotées en AMO (Auxiliaire Médical Orthophoniste) sont remboursées à tout assuré social après accord de l’organisme dont il dépend, ou prises en charge dans des établissements spécialisés dans le cadre d’un prix de journée.

Source: Site de la Fédération Nationale des Orthophonistes 

Les objectifs

Objectif Général

  • Améliorer l’accès aux soins d’orthophonie sur le territoire de la CPTS

Objectifs Spécifiques

  • Informer les prescripteurs et les enseignants sur les signes d’alerte qui doivent faire orienter un enfant vers une consultation en soins d’orthophonie
  • Sonder les prescripteurs sur d’éventuels besoins d’information sur le sujet
  • Proposer un outil d’aide à l’adressage

Déroulé de l'action

Référentes de l’action: Eve LEFEBVRE, IDEL, membre du Bureau de la CPTS & Caroline QUERON, MK, membre du Bureau de la CPTS & Suzy FERRON, chargée de mission auprès de la CPTS

Mars 2023

Lancement des travaux

  • Information à toutes les orthophonistes adhérentes de la CPTS Autour du Bois
  • 1er Groupe de Travail: 7 orthophonistes réunies le 20 mars dans les bureaux de la CPTS
    • mise en évidence des problématiques régulièrement rencontrées dans la pratique quotidienne
    • décision d’élaborer un arbre décisionnel schématique par tranches d’âge
    • création d’un groupe whatsapp avec les orthophonistes souhaitant s’impliquer dans l’élaboration de l’outil

Avril 2023

Poursuite des travaux

  • 2ème Groupe de Travail: 6 orthophonistes réunies le 3 avril dans les bureaux de la CPTS
    • début de la rédaction de l’outil signes d’alerte qui doivent conduire à orienter les enfants de 0 à 10 ans vers une consultation d’orthophonie
    • choix de sonder les prescripteurs sur leurs besoins éventuels concernant l’orthophonie
    • faire valider le questionnaire de sondage par le groupe de travail avant envoi aux prescripteurs

Mai 2023

Besoin d’un dernier point d’étape

  • 3ème Groupe de Travail: 4 orthophonistes réunies le 22 mai dans les locaux de la CPTS
    • Partage et analyse des retours du sondage conduit auprès des médecins adhérents de la CPTS
    • Poursuite de l’enrichissement de l’outil d’aide à l’orientation avec les symptômes d’urgence pour une consultation d’orthophonie

Juin 2023

  • Finalisation de la premières version de l’outil après relecture par toutes les orthophonistes adhérentes
  • Présentation de l’outil aux membres du Conseil d’Administration
  • Retours des administrateurs attendus pour le Conseil d’Administration de rentrée (29 aout) avant diffusion à l’ensemble des adhérent.e.s

Septembre 2023

Perspectives 2024

  • Evolution et adaptation du document pour le corps enseignant (EM et EE)
  • Intégration d’une neuro pédiatre dans le groupe de travail des orthophonistes
  • Si envisageable, intervention auprès des enseignant.e.s dans des écoles volontaires