Sensibilisation à la vaccination contre les papillomavirus humains

Contexte général

Les infections à papillomavirus humains (HPV) sont très fréquentes et hautement transmissibles, essentiellement lors des contacts sexuels. En effet, 80 % de la population a été en contact avec ces virus. La plupart des infections par les papillomavirus ne donnent aucune lésion.

Il existe près de 200 types différents de Papillomavirus humains, parmi eux :

  • 12 sont définis comme étant à haut risque (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)  → cancer ou modifications des cellules des muqueuses qui peuvent évoluer en cancer
  • 2 sont définis comme étant à bas risque (HPV 6 et 11)  → verrues génitales et lésions bénignes
  • Dans 90% des cas, l’infection est transitoire et s’élimine naturellement en 1 à 2 ans après la contamination sexuelle
  • Dans 10% des cas, l’infection persiste et, pour certains HPV à haut risque, peut entraîner des lésions qui peuvent évoluer vers un cancer plusieurs années après l’infection par le virus. Elles peuvent être à l’origine de lésions précancéreuses et/ou de cancers du col de l‘utérus, de la vulve, du vagin et de l‘anus. On recense, chaque année en France, plus de 30 000 lésions précancéreuses du col de l’utérus dépistées et traitées et 6 400 nouveaux cas de cancers dont 2 900 cancers du col de l’utérus. Presque tous les cas de cancers du col de l’utérus sont causés par une infection à HPV transmise par voie sexuelle.

En France, chaque année 6 300 nouveaux cas de cancer sont causés par les HPV et ces cancers peuvent toucher les hommes comme les femmes.

Les femmes sont majoritairement touchées, mais les hommes sont aussi concernés car plus d’un quart des cancers HPV touche également les hommes.

  • Chez les hommes comme chez les femmes, le cancer peut se développer dans la région des parties intimes (col de l’utérus, anus, vulve, vagin, pénis), ou encore dans la gorge et la bouche (oropharynx, cavité orale, larynx )

La vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV) prévient jusqu’à 90 % des infections HPV à l’origine de ces lésions précancéreuses et/ou de ces cancers. 

En France, la vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV) a été recommandée chez les filles en 2007 et chez les garçons en 2021. Elle repose sur un schéma vaccinal à 2 doses de Gardasil 9® chez les jeunes de 11 à 14 ans. Un rattrapage, selon un schéma à 3 doses, est possible jusqu’à l’âge de 19 ans, et jusqu’à 26 ans révolus pour les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes.

La couverture vaccinale chez les filles a connu récemment une progression notable, portée notamment par l’extension des obligations vaccinales du nourrisson et l’extension de cette vaccination HPV aux garçons en 2021.

Ainsi au 31 décembre 2022, elle était de 47,8 % pour 1 dose chez les filles de 15 ans et de 41,5 % pour 2 doses chez les filles de 16 ans (soit une progression de 13 points pour les doses 1 et 2 depuis 2019).

La couverture vaccinale chez les garçons est de 12,8 % pour 1 dose chez les garçons de 15 ans. La couverture vaccinale 2 doses à 16 ans est de 8,5 %.

Source: Institut National du Cancer,

ARS IDF 

Instruction ministérielle du 19 juin 2023 relative à l’organisation d’une campagne nationale de vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV) au collège à partir de la rentrée 2023-2024

Les objectifs

Objectif Général 

  • Contribuer à améliorer la couverture vaccinale contre les infections à HPV chez les jeunes de 11 à 19 ans

Objectifs Spécifiques 

  • Renforcer la connaissance des collégiens de 5ème sur la question des papillomavirus humains
  • Encourager la vaccination pour assurer une meilleur protection conter les cancers liées aux HPV
  • Diffuser de l’information pour les parents d’adolescents
  • Proposer aux adhérent.e.s d’afficher le poster de l’INCA dans leur salle d’attente

Déroulé de l'action

Référentes de l’action: Eve LEFEBVRE, IDEL, membre du Bureau de la CPTS & Suzy FERRON, chargée de mission auprès de la CPTS & Aurélie FOURNIER, coordinatrice de la CPTS. Avec l’aide de Nina FERRERO (stagiaire Licence Santé Publique)

Février 2023

  • Recherche d’un.e stagiaire pouvant définir le contenu de l’action
  • Entretiens et sélection d’un profil

Mars 2023

  • Définition de la fiche de mission de la stagiaire
  • Signature de la convention avec l’université
  • Arrivée de la stagiaire Nina FERRERO le 27 mars pour 2 mois de stage (rapport de stage certifiant pour sa licence)
  • Annonce du Président de la République du lancement d’une campagne nationale de vaccination à la rentrée 2023/2024

Avril 2023

  • Etude des ressources officielles, sites de référence, actions déjà conduites au niveau national et régional
  • Préfiguration de l’/les action.s pouvant être proposé.e.s par la CPTS
  • Identification des publics cible:
    • collégiens
    • leurs parents
    • les professionnels de santé
  • Liste et premier contact avec les collèges publics du territoire
  • Présentation de l’avancée des travaux aux membres du Bureau lors de la réunion du 18 avril
  • Bilan de mi-stage le 24 avril

Mai 2023

  • Ecriture des  fiches projet pour les 3 publics identifiés
  • Poursuite des échanges avec les collèges intéressés: 1 par commune
  • Rencontre des infirmières scolaires pour envisager une action commune
  • Définition du support de présentation qui sera utilisé par les professionnels de santé lors des interventions en classe de 5ème
  • Identification des ressources nationales à diffuser: flyer de l’Institut National du Cancer
  • Synthèse du travail mené et écriture du rapport de stage
  • Fin de stage le 19 mai

Juin 2023

  • Soutenance du rapport de stage de Nina FERRERO – licence validée

Juillet 2023

  • Réception des directives nationales émises par le Ministère de la Santé et le Ministères de l’Education Nationale

Afin d’améliorer la couverture vaccinale chez les filles et les garçons et à la suite de l’annonce du président de la République du 28 février 2023, une campagne nationale de vaccination contre les HPV en milieu scolaire sera ainsi déployée annuellement en France à partir de la rentrée scolaire 2023-2024

Septembre 2023

  • Reprise de contact avec les collèges pour une intervention de sensibilisation en amont des sessions de vaccination
  • Finalement 1 seul collège a souhaité accueillir les professionnels de santé de la CPTS

Octobre 2023

  • Une action de sensibilisation et d’échanges est conduite dans 1 seul collège (130 élèves de 5ème du collèges F.Giroud à Vincennes). Impossible dans les autres collèges accaparés par des problématiques de rentrée
  • La CPTS fait le lien entre le centre de vaccination habilité à couvrir son territoire
  • Le centre de vaccination partage le calendrier des demi journées de vaccination sur le territoire
  • La CPTS recherche des professionnel.le.s de santé volontaires pour participer à la campagne

Novembre 2023

  • Une sage-femme et un médecin généraliste assurent la vaccination des collégiens volontaires dans 2 collèges de Vincennes (F.Giroud et St Exupéry) le 20 et 21/11
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